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冰片

时间:2017-07-19 14:09:04来源:西子中药网 www.xiziwang.cn 作者:Rosebush

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  1. 冰片的功效和作用 
  2. 冰片的营养价值  
  3. 冰片的药用价值 
  4. 冰片的副作用 
  5. 冰片的使用禁忌 

冰片,又名片脑、桔片、艾片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、梅花脑、冰片脑、梅冰等,是由菊科艾纳香茎叶或樟科植物龙脑樟枝叶经水蒸汽蒸馏并重结晶而得。亦有用松节油经一系列化学方法工艺而得。其可用于闭证神昏、用于目赤肿痛,喉痹口疮、用于疮疡肿痛,溃后不敛等。

冰片为半透明的结晶体,形似梅花瓣块状、片状,因此又称为“梅片”,颜色呈白色至淡灰棕色,气味清香,味辛凉,具有挥发性,容易挥发,点燃时无或略带黑烟。易溶于乙醇、氯仿、汽油或乙醚中,但几乎不溶于水。其可用于闭证神昏、用于目赤肿痛,喉痹口疮、用于疮疡肿痛,溃后不敛等。有毒慎用。

冰片

冰片的功效和作用

冰片的功效

1、用于闭证神昏。本品有开窍醒神之功效,但不及麝香,二者常相须为用。然冰片性偏寒凉,为凉开之品,宜用治热病神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭,常与牛黄、麝番、黄连等配伍,如安宫牛黄丸。若与温里祛寒及性偏温热的开窍药配伍,也可以治疗寒闭。

2、用于目赤肿痛,喉痹口疮。本品苦寒,有清热止痛、消肿之功,为五官科常用药。治疗目赤肿痛,单用点眼即效:也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水,如八宝眼药水。治疗咽喉肿痛、口舌生疮,常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末,吹敷患处,如冰硼散。治疗风热喉痹,《濒湖集简方》以之与灯心草、黄柏、白矾共为末,吹患处取效。

3、用于疮疡肿痛,溃后不敛。本品亦有清热解毒、防腐生肌作用。以本品与银朱、香油制成红褐色药膏外用,可治烫火伤;与象皮、血竭、乳香等同用,治疗疮疡溃后不敛,如生肌散。近代以本品搅溶于核桃油中滴耳,治疗急、慢性化脓性中耳炎,有较好疗效。

此外,本品用治冠心病心绞痛及齿痛,有一定疗效。

功用主治

通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛,清热散毒,散火解毒。治乳腺结块,中风口噤,热病神昏,惊痫痰迷,气闭耳聋,喉痹,口疮,中耳炎,痈肿,痔疮,目亦翳膜,蛲虫病。

①《别录》:"妇人难产,取龙脑研末少许,以新汲水调服。"

②《唐本草》:"主心腹邪气,风湿积聚,耳聋。明目,去目赤肤翳。"

③《海药本草》:"主内外障眼,三虫,治五痔,明目,镇心,秘精。"

④张元素:"治大肠脱。"

⑤李杲:"治骨痛。"

⑥王好古:"散心盛有热。"

⑦《纲目》:"疗喉痹,脑痛,鼻息,齿痛,伤寒舌出,小儿痘陷。通诸窍,散郁火。"

⑧《本草备要》:"治惊痫痰迷。"

⑨《会约医镜》:"治肢节疼痛。"

临床应用

①治疗慢性气管炎:取冰片3克(有的用7.5克)研细,和入等量凡士林调匀,涂在油纸上,贴于膻中穴。用绷带固定,并持续热敷,每12小时换药1次。10天为一疗程。据201例的观察,其短期疗效为:临床痊愈15例(7.4%),显效76例(37.8%),好转94例(46.8%),无效16例(8%)。又75例50岁以上患者的短期有效率为90.6%,停药后1年随访的有效率为58.66%(计痊愈12例,显效16例,好转12例)。此法的平喘效果较好,并有一定的镇咳、祛痰效力,但不能排除热敷所起的作用。治疗期间多数病人食欲增加,睡眠改善,但部分病人有轻度头昏,头痛,大汗淋漓,贴药处皮肤发红、发痒,出现疹子。故在天气炎时不宜采用。实践中观察到,年龄越大,病程越长,病情越重者,疗效越低。复发病例与往年同期相比,症状体征均有所减轻。

②治疗蛲虫病:取冰片5分,香油1钱,混匀调成糊状,先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹,再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次,连续3天。观察50例,涂药后患儿均能安静入睡;3天后,每晚10时以后检查肛门连续4天,49例未再发现蛲虫。

③治疗小儿烧伤:取冰片5克,药用炭100克,香油200毫升。先将香油煮沸,慢慢倒入炭末中,边倒边搅拌,使成稀膏状;冷却后加入冰片粉,置无菌容器内备用。用时将油膏涂于纱布上(或制成油膏纱布)敷于创面。视创面情况每日换药或隔日换药1次。对无感染的创面经一般消毒后即可上药,有感染的创面需清除分泌物后才可上药。共治疗216例,其中46例通过较系统观察,结果浅Ⅱ度烧伤平均治愈天数约10天,深Ⅱ度烧伤平均治愈天数约24天。治疗中发现,烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安。

④治疗溃疡性口腔炎:取冰片0.3克,加入1个鸡蛋的蛋白混和(宜临时配制,不宜久贮)。用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白,每日4~5次。初步观察,对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显,加速炎症消除,促进口腔粘膜剥脱,糜烂和溃疡的愈合。特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好,而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害,亦能发挥辅助治疗作用。

⑤治疗慢性鼻腔炎:将冰片溶于热液状石蜡中,配成2%透明液体。每日滴鼻3~4次,每次1~2滴。据10余例观察,对慢性单纯性鼻炎疗效较好,对慢性肥厚性鼻炎亦有效,对萎缩性鼻炎可改

善症状。滴药后鼻塞症状消失,分泌物由黄绿色变为白色,分泌量渐趋减少。

⑥治疗化脓性中耳炎:取冰片1克研成细末,放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中,不断搅和使其溶解。用时先洗净外耳道内之脓性分泌物,用棉球拭干后滴入药液2~3滴,再用棉球将外耳孔堵住,以免药液外溢。经治急、慢性化脓性中耳炎27例,一般5天(每日?药1次)痊愈,慢性患者8~10天治愈。个别病例有复发。

⑦治疗鸡眼:将冰片少许置于鸡眼上,用火点燃,至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1~2次,每次约半分钟,一个疗程5~7天。愈后局部无瘢痕,治疗期间可照常行动。

冰片

冰片的营养价值 

1、开窍醒神、清热消肿、止痛等功能,不过开窍醒神的功效不及麝香,因此,二者常常一同使用。

2、冰片性偏寒凉,可用于治疗温热病高热神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭。

3、可用于治疗神志昏迷、中风痰厥、气厥、中恶、疮疡肿痛、口疮、咽喉肿痛、眼疾、牙龈肿痛等疾病。

4、可还用于冠心病、心绞痛的治疗。

5、可以治疗鸡眼,将冰片少许放置在鸡眼上,用火点燃,当感觉到疼痛时降火吹灭,治疗期间不妨碍日常行动。

6、治疗慢性鼻腔炎,将冰片溶于热液状石蜡中,每日滴鼻,对单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎均有效。

7、据报道指出,冰片的作用类似樟脑,有止痛防腐作用,在体外较高浓度有抑菌作用,可用于神经痛及消炎。冰片在粘膜、皮下组织菌容易吸收,并在体内与葡萄糖醛酸结合后排出体外。

冰片的药用价值

药理作用

古籍摘要

1.《新修本草》:“主心腹邪气,风湿积聚,耳聋,明目,去目赤肤翳。”

2.《本草纲目》:“疗喉痹、脑痛、鼻瘜、齿痛、伤寒舌出、小儿痘陷。通诸窍,散郁火。”

3.《医林纂要》:“冰片主散郁火,能透骨热,治惊痫、痰迷、喉痹,舌胀、牙痛、耳聋、鼻息、目赤浮翳、痘毒内陷、杀虫、痔疮、催生,性走而不守,亦能生肌止痛[1]  。然散而易竭,是终归阴寒也。”

冰片性质

冰片为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶;气清香,味辛、凉;

具挥发性,易升华,点燃发生浓烟,并有带光的火焰。

本品在乙醇、氯仿、汽油或乙醚中易溶,在水中几乎不溶。

右旋龙脑熔点为208℃,沸点212℃,左旋龙脑熔点为204℃,沸点210℃。

龙脑冰片:又名:龙脑(《别录》),脑子(《海上方》),龙脑(《本草图经》),梅花脑子(《小儿药证直诀》),梅花片脑(《夷坚志》),片脑(《寿域神方》),梅花脑、冰片脑(《纲目》),梅片、梅冰。为龙脑香树脂的加工品。呈半透明块状、片状或颗粒状结晶,直径1~7毫米,厚约1毫米,类白色至淡灰棕色。气清香,昧清凉,嚼之则慢慢溶化。微量升华后,在显微镜下观察,其结晶为棒状或多角形。燃烧时无黑烟或微有黑烟。以片大而薄、色洁白、质松、气清香纯正者为佳。 主产印度尼西亚的苏门答腊等地。

产于上海、天津、南京、广州等地。

另有菊科植物艾纳香的叶提取的结晶,习称艾片。在商品中亦作为冰片之一种。

性味

辛苦,凉。

①《唐本草》:"味辛苦,微寒。"

②《海药本草》:"味苦辛,微温,无毒。"

③张元素:"热。"

④《本经逢原》:"辛苦,温,有毒。"

归经

入心、肝经。

①《纲目》:"肺、心、脾。"

②《雷公炮制药性解》:"入肺、肝二经。"

作用

冰片味辛、苦,微寒;归心、肝、肺经;清香宣散,具有开窍醒神,清热散毒,明目退翳的功效,主治热病高热神昏,中风痰厥惊痫,暑湿蒙蔽清窍,喉痹耳聋,口疮齿肿,疮痈疳痔,目赤肿痛,翳膜遮睛。

凡痰火郁闭,喉痹音哑,或火热壅滞,口疮齿肿者,冰片可与朱砂、硼砂、玄明粉配伍吹搽患处,以散火解毒。

热闭神昏者,冰片可与麝香、牛黄、黄连、郁金等配伍,以清热开窍。

暴发火眼,或翳膜胬肉者,冰片可与炉甘石、玄明粉、硼砂配伍,为末点眼。

1、冰片治时疾发豌豆疮及赤疮子未透,心烦狂躁,气喘,妄语:冰片一钱。细研,旋滴猪心血和丸,如鸡头肉大。每服一丸,紫草汤下,少时心神便定,得睡,疮复发透,依常将息取安。(《经验后方》)

2、冰片治伏热在心,昏瞀不省,或悮服热药,搐热冒昧不知人,及疮疹倒靥黑陷:生冰片(研)半字或一字。取新杀猪心一个,取心中血同研作大丸,用新汲水少许化下,未省再服;如疮疹陷伏者,温酒化下。(《小儿药证直诀》)

3、冰片治急中风目瞑牙噤,不能下药:天南星(生捣为细末)、冰片(别研)。上二味,各等分,重研细,以中指点散子,揩齿三、二十次在大牙左右,其口自开,始得下药。患者只使一字至半钱匕。(《圣济总录》开关散)

4、治酒皶鼻,赤疱注上面脸者:脑子,真酥调涂敷。(《海上方》)

5、冰片治牙齿疼痛:冰片、朱砂。末,各少许揩之。(《濒湖集简方》)

6、冰片治伤寒舌出过寸者:冰片半分,为末,掺之。(《夷坚志》)

7、冰片治头目风热上攻:冰片末半两,南蓬砂末一两。频搐两鼻。(《御药院方》)

8、冰片治咽喉口齿新久肿痛,及久嗽痰火咽哑作痛:冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)

9、冰片治眼赤痛,卒生浮白翳:冰片一分,雄雀粪一分。上件药,研如粉,以人乳汁一合,相合,调匀成膏,每以铜箸取少许点之。(《圣惠方》龙脑膏)

10、治鼻中息肉垂下者:片脑点之。(《濒湖集简方》)

11、冰片治烫、烧伤:冰片10克,银朱5克,香油100毫升。先将香油倒入铝锅熬开,后把银朱、冰片放入,加热成红褐色,即成膏。将创面消毒后涂抹,一天一次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)

12、治头脑疼痛:冰片一钱,纸卷作拈,烧烟熏鼻,吐出痰诞即愈。(《寿域神方》)

13、冰片治风热喉痹:灯心一钱,黄柏五分(并烧存性),白矾七分(煅过),冰片三分。为末。每以一、二分吹患处。(《濒湖集简方》)

14、治口疮咽燥:冰片三钱,黄柏三两。为末,蜜丸梧子大,每麦门冬汤下十丸。(《摘元方》)

15、冰片治内外痔疮:冰片一、二分,葱汁化搽之。(《简便单方》)

《本草经疏》:“凡中风非外来之风邪,乃因气血虚而病者忌之;小儿吐泻后成惊者为慢脾风,急惊属实热可用,慢惊属虚寒不可用;眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。”

冰片

冰片的副作用

冰片的不良反应机制主要是刺激胃肠道,使中枢神经兴奋。

其毒副作用表现为:龙脑的半数致死量大于异龙脑,也就表明龙脑的毒性较异龙脑小。冰片含有半数致死量较小的异龙脑,因此合成冰片的毒比性较大。其中毒反应表现为:当用量过大时使胃肠道有刺激作用,可出现恶心、呕吐、腹痛,可见肝、脾大,可使中枢神经兴奋,引起惊厥、意识丧失、痉挛,严重时可致呼吸衰竭而死亡。

此外,亦有使用冰片引起过敏性皮炎的报告,在临床应用上,用含冰片制剂外用治疗痔疮及其术后恢复期,结果有2例在3~6小时后出现肛周发痒、灼热、皮肤发红并散在红丘疹,停药并给予抗过敏治疗后可恢复正常。常量冰片即可导致的过敏反应可出现皮疹、全身起风团块、阴囊和口唇部瘙痒、心慌、胸闷、喉头水肿、呼吸急促等。

不过,如果出现上诉副作用,可以通过以下方法解决:

1、对于中毒反应,中毒后停药皮下注射0.5ml1%肾上腺素,肌注苯海拉明,以及静推10%葡萄糖酸钙注射液。

2、对于过敏反应,口服强的松及维生素C、B2等即可。

冰片的使用禁忌

阴虚阳亢、小儿慢凉、脾虚肚泻、肝肾虚亏者、目疾者忌服冰片,孕妇慎服冰片。

其毒副作用表现为:龙脑的半数致死量大于异龙脑,也就表明龙脑的毒性较异龙脑小。冰片含有半数致死量较小的异龙脑,因此合成冰片的毒比性较大。

其中毒反应表现为:当用量过大时使胃肠道有刺激作用,可出现恶心、呕吐、腹痛,可见肝、脾大,可使中枢神经兴奋,引起惊厥、意识丧失、痉挛,严重时可致呼吸衰竭而死亡。

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